آفاکاست (مونته لوکاست) ۵ و ۱۰ گرم

مونته لوکاست آنتاگونیست خوراکی و انتخابی رسپتور لوکوترین میباشد. این دارو با ایجاد اثرات ضد التهابی در راه های هوایی فوقانی و تحتانی باعث اثربخشی و ایمنی بالا در درمان پیشگیرانه آسم و رینیت ناشی از آلرژی در بزرگسالان و کودکان می شود

Montelukast 5,10 mg

آسم و رینیت آلرژی دو بیماری التهابی مزمن بوده و جزء بیماری های شایع دستگاه تنفسی محسوب می شوند که باعث تنگی و کوتاهی نفس و خس خس سینه می شود. در سال ۱۹۷۹برای اولین بار به نقش لوکوترین ها در این بیماری ها پی برده شده و باعث شد داروی مونته لوکاست به بازار معرفی شود. از آنجا که لوکوترینها ۱۰۰۰بار از هیستامینها قویتر بوده و واکنشهای ناشی از آنها بسیار شدیدتر بوده است، مونته لوکاست با اثرات قوی و انتخابی بر روی رسپتور لوکوترین، سبب متوقف شدن واکنش های التهابی ناشی از لوکوترینها می شود.

در آسم ائوزینوفیل ها در راه های هوایی، بافت ریه و عروق محیطی افزایش می یابند. بعد از تنفس مواد آلرژن، ائوزینوفیلها فعال شده و مواد سمی نظیر رادیکال های آزاد اکسیژن، پروتئینهای التهابی، سایتوکاین ها و لوکوترین ها آزاد می کند، در نتیجه باعث بروز التهاب برونش ها و علائم آسم می شود. مونته لوکاست آنتاگونیست قوی و انتخابی رسپتورهای لوکوترین بوده که می تواند علائم آسم را کاهش دهد از طرفی می تواند باعث کاهش ائوزینوفیل ها نیز شود. بررسی ها نشان داده مصرف یکبار در روز مونته لوکاست به مدت ۴هفته، باعث کاهش مقدار ائوزینوفیل در بافت ریه نسبت به پلاسبو شده است.

مونته لوکاست به دلیل عبور اول کبدی، به مقدار زیاد در کبد متابولیزه (اکسیداتیو) شده و توسط صفرا دفع می شود. به همین دلیل فراهمی زیستی بالایی ندارد ( ۶۰تا ۷۶درصد.) ماکزیمم اثر درمانی بسته به شکل دارویی متفاوت است: قرص خوراکی ۳تا ۴ساعت، قرص جویدنی، ۲تا ۲/۵ساعت و گرانول خوراکی ۱تا ۳ساعت بعد از مصرف خوراکی. نیمه عمر دارو ۲/۵تا ۵/۵ساعت بوده و ۸۶درصد توسط مدفوع دفع می شود. مصرف دارو در صبح و عصر تاثیری در اثر درمانی نداشته و حتی تحقیقات نشان داده که مصرف غذا بر روی جذب و اثر درمانی تاثیر قابل ملاحظه ایی نداشته است 

عوارض دارو:

مونته لوکاست به خوبی تحمل می شود ولی گاهی باعث بروز عوارضی نظیر سردرد، درد شکمی، تهوع، تب و سرفه می شود.

تداخلات دارویی:

از آنجا که دارو توسط آنزیم های کبدی متابولیزه می شود، با بسیاری از داروها که توسط آنزیم های کبدی متابولیزه می شود یا روی آنزیمهای کبدی اثر دارند، تداخل دارد؛ نظیر جم فیبروزیل، رزی گلیتازون، پیوگلیتازون، آمیودارون و …. از طرفی مصرف همزمان مونته لوکاست با کورتیکواستروئیدها سبب بروز ادم محیطی می شود.

آفاکاست ® (مونته لوکاست)

قرص جویدنی ۵ میلی گرم و قرص روکش دار ۱۰ میلی گرم

توجه داشتـه باشید این دارو برای درمـان بیمـاری فعلـی شمـا تجـویز شده است، لذا از مصـرف آن در موارد مشـابه یـا توصیـه آن بـه دیگران جدا خودداری نمایید.

راهنمایی های عمومی:

     در صورت سابقه حساسیت به این دارو یا انواع غذاها، مواد محافظ یا رنگ ها پزشک را در جریان قرار دهید.

     مدرکی جهت مصرف مونته لوکاست در نوزادان زیر ۱۲ ماه وجود ندارد.

     در صورت مصرف داروهای دیگر حتی داروهای بدون نسخه همزمان با این دارو پزشک معالج را آگاه نمایید.

     در صورت وجـود بیمـاری های کبدی، فنیـل کتونوری، حساسیت به آسپیـرین یا داروهـای ضدالتهـاب غیر استـروئیدی به پزشک معالج اطلاع دهید.

     این دارو جهت پیشگیری از حملات آسم مصرف می شود و در مواقعی که حملات آسمی شروع شده باشد نباید مصرف شود.

     در بیماران آسمی مصرف این دارو باید یک بار در روز و در ساعت معینی در هنگام عصر باشد.

     در صورتی که یک نوبت دارو را فرامـوش کردید به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید ولی اگـر تقـریبا زمان نوبت بعد فرا رسیده باشد

از مصرف این نوبت خودداری نمایید و برنامه دارویی معمول خود را ادامه دهید و مقدار مصرف را نیز دو برابر نکنید.

مصرف در بارداری و شیردهی:

بارداری: اثر مونته لوکاست در انسان مطالعه نشده است. در مطالعه ای که بر روی حیوانات انجام شده است هیچ گونه نقص جنینی مشاهده نشده است ولی بهتر است در دوران بارداری با نظر پزشک معالج مصرف شود.

شیردهی: با وجود اینکـه این دارو در شیـر حیوانات ترشح می شود ولـی مدرکی برای اثبـات ترشح دارو در شیـر انسـان وجود ندارد. لذا بهتر است در دوران شیردهی با پزشک معالج مشورت نمایید.

هشدار:

در صـورت مشـاهده تغییـرات رفتاری و روانی در بزرگسـالان، نوجوانان و کودکـان تحت درمـان بـا مونته لوکاست در جهت ادامـه یا قطع درمان با پزشک معـالج خود مشورت نمـایید. (خطر ایجـاد افکار و یا احتمال وقوع خودکشی)

قرص جویدنی ۵ میلی گرم، هـر قـرص حاوی ۰/۴۴ میلی گرم آسپارتـام معـادل ۰/۲۲ میلی گرم فنیـل آلانیـن می بـاشد، لـذا مصـرف این دارو در بیمـاران مبتـلا به فنیل کتونوری ممنـوع است.

موارد احتیاط:

     در صورت بهبودی نباید مصرف این دارو خودسرانه قطع شود مگر با نظر پزشک معالج.

     در صورت عدم بهبودی یا بدتر شدن بیماری حتما به پزشک مراجعه نمایید.

     در صورتی که داروی ضد آسم دیگـری همزمـان مصـرف می کنید نبـاید داروهـا را خودسرانـه قطـع یا دوزشـان را حتـی در صـورت بهبودی کاهش دهید.

مقدار و نحوه مصرف:

آسم و حساسیت فصلی:

 قرص مخصوص بزرگسالان و نوجوانان بالای ۱۵ سال: ۱۰ میلی گرم یک بار در روز

          قرص جویدنی برای کودکان ۱۴-۶ سال: ۵ میلی گرم یک بار در روز

     ساشه برای کودکان ۵-۲ سال: ۴ میلی گرم یک بار در روز

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات اثر درمانی مطلـوب ممکـن است باعث بروز عوارض ناخواستـه نیز بشود اگـرچـه تمـام عوارض در یک فـرد دیده نمی شود. در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

     عفونت ادراری، درد معده یا شکم، اضطـراب، تشنج، سرماخوردگی، یبـوست، ادرار کدر، اسهـال، اختـلال در بلع، خشکی دهـان، ضربان قلب

نا منظـم و سریع، ضعف و خستگی عمـومی، کهیر، تنفس عمیق، سوءهاضمـه، تورم پلک ها، اطـراف چشم، صورت، لب ها و حلـق و گلو، دست ها و پاها، انگشتـان پاها و اندام تناسلی، مدفـوع روشن، کاهش اشتهـا، کـاهش کنترل ادرار، اسپاسم عضلانی، تهـوع، حالت عصبی، برافروختگی پوست، توهم، تنفس کوتاه، زرد شدن چشم یا پوست، استفراغ خونی.

عوارض جانبی زیر نیر نیز ممکـن است رخ دهند که نیـاز به توجه پزشکی ندارند، این مـوارد ممکـن است با ادامه مصرف دارو خود به خود از بین بروند، اما در صورتیکه ادامه پیدا کردند یا آزار دهنده شدند باید به پزشک مراجعه کرد.

     موارد با شیوع بالا: سردرد

     موارد با شیـوع کم: درد شکـم یـا معـده، سرفه، دندان درد، گیـجی، تب، سـوزش سر دل، راش پوستـی، آبریـزش بینـی، ضعـف یـا خستگی

علاوه بر موارد بالا عوارض جانبی دیگری نیز دیده می شوند که میزان شیوع آنها مشخص نمی باشد.

     احسـاس سوزش، خارش، کرخ شدگی، زبری و مور مور شدن، کـابوس، افـزایش احتمـال خونریزی، درد مفـاصل، تحریـک پذیـری، ایجاد لکه های بزرگ، تخت و آبی ارغوانی رنگ در پوست، گرفتگی و درد عضلانی، تورم مفاصل، ادم، بی خوابی.

شرایط نگهداری:

     دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.

     دارو را دور از نور مستقیم و رطوبت و تا زمان مصرف در جعبه اصلی نگهداری نمایید.

     از نگهداری و مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمایید.

اشکال دارویی و بسته بندی:

هـر قـرص جویدنی آفاکاست   ۵ میلی گرم حاوی ۵ میلی گرم مونته  لوکاست (به صـورت سدیم) می بـاشد و در بلیستر ۱۰ عددی بسته بندی می گردد.

هر قرص روکش دار  آفاکاست   ۱۰ میلی گرم حاوی  ۱۰ میلی گرم مونته لوکاست ( به صورت سدیم) می باشد و در بلیستر ۱۰ عددی بسته بندی می گردد.