تویکس (کلوپیدوگرل) ۷۵ میلی گرم
کلوپیدوگرل دارویی است که برای جلوگیری از لخته شدن خون در رگها تجویز میشود. این دارو به افرادی که خطر ابتلا به حملات قلبی، سکته مغزی، و سایر بیماریهای قلبی دارند کمک میکند. کلوپیدوگرل با جلوگیری از چسبیدن پلاکتها به هم، به کاهش خطر ایجاد لختههای خون کمک میکند. این دارو معمولاً در ترکیب با داروهای دیگر مانند آسپیرین برای بیماران قلبی یا پس از جراحیهای قلبی به کار میرود.
Clopidogrel 75 mg
موارد مصرف کلوپیدوگرل
- پیشگیری از حملات قلبی (انفارکتوس میوکارد)
- پیشگیری از سکته مغزی (Stroke)
- پیشگیری از حملات ایسکمیک گذرا (TIA)
- پیشگیری از ترومبوز در بیماران پس از جراحی پیوند عروق کرونری (CABG)
- درمان بیماریهای عروق کرونری (CAD)
- پیشگیری از لخته شدن خون در بیماران با استنتهای کرونری
- پیشگیری از ترومبوز در بیماران مبتلا به بیماری شریان محیطی (PAD)
- کاهش خطر ترومبوز در بیماران با عوامل خطر بالا مانند دیابت و فشار خون بالا
۱٫ جذب
پس از مصرف خوراکی، بهسرعت در دستگاه گوارش جذب میشود.
زیستدستیابی اولیه حدود ۵۰% است، زیرا بخشی از دارو طی عبور اول از کبد غیرفعال میشود.
۲٫ متابولیسم
کلوپیدوگرل در دو مرحله متابولیزه میشود:
الف- هیدرولیز توسط استرازها → تبدیل به متابولیت غیرفعال.
ب- متابولیسم اکسیداتیو توسط آنزیمهای CYP450 (عمدتاً CYP2C19) → تبدیل به متابولیت فعال. (تنها ۱۵% از دارو به متابولیت فعال تبدیل میشود.)
ج- متابولیت فعال دارای نیمهعمر کوتاه (~۳۰ دقیقه) است و بهطور برگشتناپذیر به گیرنده P2Y12 متصل میشود.
۳٫ توزیع
حجم توزیع (Vd): تقریباً ۱۰۵ لیتر.
اتصال به پروتئینهای پلاسما: حدود ۹۸% (عمدتاً به آلبومین متصل میشود).
۴٫ دفع
مسیر اصلی دفع از طریق کلیهها (~۵۰%) و مدفوع (~۴۶%) است.
نیمهعمر کلی دارو حدود ۶ ساعت است، اما اثر ضدپلاکتی آن تا ۷-۵ روز پس از قطع دارو باقی میماند، زیرا پلاکتهای مهارشده نیاز به بازسازی دارند.
- آسپیرین: ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.
- داروهای ضد قارچ (مانند کتوکونازول): ممکن است اثر کلوپیدوگرل را کاهش دهند.
- داروهای ضد فشار خون: ممکن است فشار خون را بیش از حد کاهش دهند.
- داروهای ضد انعقادی (مانند وارفارین): ترکیب این داروها میتواند خطر خونریزی شدید را افزایش دهد.
تویکس® کلوپیدوگرل
قرص روکش دار ۷۵ میلی گرم
این دارو برای درمـان بیمـاری فعلی شمـا تجـویز شده است، لـذا از مصرف آن در مـوارد مشابه یا تـوصیـه آن به دیگران جدا خودداری نمایید.
راهنمایی های عمومی:
در صورتی که نسبت به این دارو، مواد دیگر، غذاها، مواد محافظ و رنگ ها حساسیت دارید پزشک را در جریان قرار دهید.
اطلاعات خاصی درباره مصرف آن در کودکان در مقایسه با دیگر گروه های سنی وجود ندارند.
اگرچه مقدار کلوپیدوگرل در خون در سالمندان ممکن است بیشتر از بزرگسالان باشد، انتظار نمی رود که عوارض جانبی متفاوتی یا مشکلاتی در مقایسه مصرف این دارو در سالمندان با دیگر گروه های سنی وجود داشته باشد.
در صـورت مصرف داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر از داروهای مخدر پزشک را مطلع سازید.
در صورت وجود مشکلات خونریزی، بیماری های کبدی (شدید) یا بیماری های گوارشی (زخم معده) پزشک را مطلع سازید.
دارو را طبق دستور پزشک و با همان مقدار تجویز شده مصرف نمایید.
چنانچه دارو را به طور مرتب مصرف می نمایید، در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن مصرف کنید ولی اگر تقـریبا زمـان مصـرف نـوبت بعـدی فـرا رسیـده باشد، از مصـرف این نوبت خودداری کنیـد و برنامـه معمـول دارویـی خود را ادامـه دهیـد و مقـدار مصرف را نیز دو برابر نکنید.
مصرف در بارداری و شیردهی:
بارداری: مصرف این دارو در زنان باردار مطالعه نشده است. در صورت بارداری یا احتمال آن به پزشک اطلاع دهید.
شیردهی: مطالعات کافی برای استفاده این دارو در طول شیردهی وجود ندارد. قبل از استفاده این دارو با پزشک مشورت نمایید.
موارد احتیاط:
در صـورت نیـاز بـه جـراحی یا دندانپـزشکی، پـزشک را از مصـرف این دارو مطلـع نمـایید، زیـرا ممکـن است باعث افـزایش خونریـزی شود. بنابراین ممکن است لازم باشد ۷ روز قبل از جراحی مصرف این دارو قطع شود.
در صورت مشاهده کردن کبـودی یا خونریزی به خصـوص خونریزی که به راحتی قطع نشود سریعا به پزشک مراجعـه نمایید. خونریزی داخـلی در بعضی مواقع به صورت مدفوع خونی یا سیاه قیر مانند و ضعف ظاهر می شوند.
مقدار و نحوه مصرف:
مقدار مصرف هر دارو را پزشک معالج تعیین می نماید . اما مقدار معمول این دارو به شرح ذیل می باشد.
برای پیشگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی:
بزرگسالان: ۱ قرص (۷۵ میلی گرم) یک بار در روز.
کودکان: این دارو در کودکان مورد مصرف ندارد ولی در صورت نیاز دوز دارو را پزشک تعیین می کند.
عوارض جانبی:
هـر دارو به مـوازات اثـر درمـانی مطلـوب ممکـن است باعث بروز برخی عـوارض ناخواستـه نیز بشود. اگرچـه تمـام این عـوارض در یـک فـرد دیـده نمی شود، اما در صورت بروز هر یک از علائم زیر فورا با پزشک مشورت نمایید.
موارد با شیوع بیشتر:
لکه های قرمز یا بنفش روی پوست، کبودی های بزرگ و کوچک در سایز های مختلف.
موارد با شیوع کمتر:
خونریزی بینی، استفراغ خونی یا شبیه دانه های قهوه.
موارد نادر:
مدفـوع سیاه قیـر مـانند، تاول، فلسی و پوستـه پوسته شدن پـوست، مدفـوع یـا ادرار خـونی، تب، لـرزیـدن، گلـو درد، سر درد ناگهـانی یـا شدید، معده درد (شدید) زخم یا لکه های سفید رنگ در دهان، کبودی یا خونریزی غیر عادی، ضعف ناگهانی.
در صورت بروز هر یک از علائم زیر در اولین فرصت به پزشک مراجعه شود:
موارد با شیوع بیشتر:
درد قفسه سینه، سرفه، درد عمومی، آبریزش بینی، عطسه.
موارد با شیوع کمتر:
غش کردن، تکرر ادرار، ضربان نا منظم قلب، درد مفصل، ادرار دردناک یا مشکل، تنفس کوتاه، تورم پاها یا اندام های تحتانی.
عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهند که نیاز به توجه پزشکی ندارند. این موارد ممکن است با ادامه مصرف دارو خود به خود از بین بروند، اما در صورتی که ادامه پیدا کردند و یا آزار دهنده شدند باید به پزشک مراجعه کرد.
موارد با شیوع بیشتر:
درد شکم یا معده، درد عضلات، پشت درد، گیجی، احساس عمومی بیماری یا ناراحتی، سردرد، سوزش سر دل.
موارد با شیوع کمتر:
اضطـراب، یبوست، اسهال، خارش، گر گرفتگی پا، افسردگی روانی، کرختی یا مور مور شدن، تهـوع، راش پوستی، اختـلال در خواب، خستگـی غیر عادی، استفراغ، ضعف.
شرایط نگهداری:
دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.
از نگهداری و مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمایید.
دارو را دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری نمایید.
بسته بندی:
هر قـرص روکش دار صورتی تویکس ۷۵ میلی گرم حـاوی ۷۵ میلی گرم کلوپیدوگـرل (به صـورت بی سولفـات) می باشد که در جعبه ۳۰ عـددی (۳ بلیستر ۱۰ عددی) بسته بندی می گردد.