لوپرامید

قرص ۲ میلی‌گرم

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری نمایید.

راهنمایی‌های عمومی :

قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید:

• در صورت حساسیت به این دارو یا داروهای دیگر یا هر نوع ماده دیگر از قبیل موادغذایی، محافظ، رنگ‌ها و غیره
• بیماران مبتلا به اسهال خونی حاد،کولیت اولسراتیو حاد، انتروکولیت باکتریایی ناشی از ارگانیسم های مهاجم از جمله سالمونلا، شیگلا و کمپیلوباکتر و کولیت غشای کاذب که به دنبال مصرف آنتی بیوتیک های وسیع‌الطیف ایجاد می‌شود.

مصرف در بارداری و شیردهی :

لوپرامید نباید در بارداری و شیردهی مصرف شود مگر با نظر پزشک متخصص.

هشدارها :

• لوپرامید در اطفال زیر ۲ سال به دلیل ریسک نارسایی تنفسی و عوارض جانبی جدی قلبی منع مصرف دارد. لوپرامید همچنین در کودکان زیر ۶ سال فقط باید با تجویز پزشک مصرف شود.
• مصرف لوپرامید در افرادی که از داروهایی با عارضه طولانی شدن موجQT استفاده می‌کنند (نظیر داروهای ضدآریتمی، اعصاب، آنتی بیوتیک مثل موکسی فلوکساسین) یا به سندروم QT مادرزادی طولانی مبتلا هستند، توصیه نمی‌شود.
• کاهش مایعات و الکترولیت ها اغلب در بیمارانی که اسهال دارند رخ می دهد. در اینگونه موارد، تجویز مایعات و الکترولیت های مناسب بسیار مهم است.
• مصرف لوپرامید در مبتلایان به اختلالات دستگاه گوارش توصیه نمی‌شود.
• در صورت بروز یبوست، درد شکمی بدون وجود اسهال و یا اتساع شکم لوپرامید باید فورا قطع شود.
• بیماران مبتلا به ایدز تحت درمان با لوپرامید باید مصرف دارو را در اولین نشانه های اتساع شکم متوقف کنند.
• در بیماران مبتلا به اسهال خونی حاد،کولیت اولسراتیو حاد، انتروکولیت باکتریایی ناشی از ارگانیسم های مهاجم از جمله سالمونلا، شیگلا و کمپیلوباکتر و کولیت غشای کاذب که به دنبال مصرف آنتی بیوتیک های وسیع‌الطیف ایجاد می‌شود، مصرف لوپرامید مجاز نمی‌باشد.
• مصرف لوپرامید در مبتلایان به نارسایی کبدی به دلیل کاهش متابولیسم دارو توصیه نمی‌شود.
• لوپرامید در بیماران مسن که داروهای ضدآریتمی و یا داروهایی که منجر به طولانی شدن QT می‌شوند مصرف می‌کنند توصیه نمی‌شود.
• استفاده همزمان از لوپرامید با مهار کننده های CYP3A4 (به عنوان مثال ایتراکونازول) یا مهارکننده CYP2C8 (به عنوان مثال جمفیبروزیل) یا مهار کننده های گلیکوپروتئینP (به عنوان مثال کینیدین، ​​ریتوناویر) می‌تواند غلظت پلاسمایی لوپرامید را افزایش دهد.

مقدار مصرف دارو :   

مقدار مصرف دارو را پزشک معالج برای هر بیمار تعیین می نماید. اما مقدار مصرف معمول دارو به شرح زیر می‌باشد:

اسهال حاد:

بزرگسالان و کودکان ۱۳ سال به بالا: ۴ میلی گرم در ابتدا و سپس ۲ میلی گرم بعد از هر بار دفع آبکی. حداکثر دوز روزانه ۱۶ میلی گرم می‌باشد.

کودکان ۶ تا ۱۲ سال:

روز اول :

 ۶ تا ۸ سال ( با وزن ۲۰ تا ۳۰ کیلوگرم): ۲ میلی گرم دو بار در روز (۴ میلی گرم کل دوز روزانه)

۸ تا ۱۲ سال ( با وزن بیشتر از ۳۰ کیلوگرم): ۲ میلی گرم سه بار در روز (۶ میلی گرم کل دوز روزانه)

روز بعد :

پس از اولین روز درمان، توصیه می‌شود دوزهای بعدی لوپرامید ۱ میلی‌گرم به ازای هر ۱۰ کیلوگرم وزن بدن تنها پس از هر بار دفع تجویز شود. کل دوز روزانه نباید از دوزهای توصیه شده برای روز اول تجاوز کند.

توجه : بهبود بالینی معمولاً ظرف ۴۸ ساعت مشاهده می‌شود، در صورت عدم بهبودی طی ۴۸ ساعت به پزشک مراجعه کنید.

اسهال مزمن:

بزرگسالان:

دوز اولیه توصیه شده ۴ میلی‌گرم و سپس ۲ میلی‌گرم بعد از هر بار دفع تا کنترل اسهال است، پس از آن باید دوز لوپرامید کاهش داده شود تا زمانی که دوز روزانه مطلوب تعیین شود، این مقدار ممکن است بعنوان یک دوز واحد یا در دوزهای تقسیم شده تجویز شود. متوسط ​​دوز نگهدارنده روزانه در آزمایشات بالینی ۴ تا ۸ میلی‌گرم بود. حداکثر دوز روزانه ۱۶ میلی‌گرم است. اگر بهبود بالینی بعد از درمان با ۱۶ میلی‌گرم در روز به مدت حداقل ۱۰ روز مشاهده نشود به پزشک مراجعه کنید.

توصیه : از دوزهای لوپرامید، بیشتر از میزان توصیه شده در بیماران بزرگسال، یا اطفال ۲ سال و بالاتر به دلیل خطر عوارض جانبی جدی قلبی خودداری کنید.

نحوه مصرف دارو :

دارو را می‌توان همراه با غذا یا با معده خالی و همرا با مایعات مصرف کرد.

در صورت مصرف بیش از مقدار تجویز شده به پزشک مراجعه کنید. علائم افت فشار خون، اختلالات هماهنگی، بی حسی و ایست قلبی می‌تواند نشانه مسمومیت با دارو باشد.

در صورت فراموش کردن به محض یادآوری آن را مصرف کنید و در صورتی که نزدیک دوز بعدی باشد از مصرف آن دوز صرف نظر کرده و دوز را دو برابر نکنید.

از قطع کردن ناگهانی دارو خودداری کنید.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است دارای برخی عوارض جانبی ناخواسته نیز باشد. در صورت بروز هر یک از عوارض زیر پزشک خود را مطلع سازید.

عوارض جانبی مهم که در صورت بروز، نیاز به اطلاع پزشک دارد:

واکنش‌های آلرژیک ناگهانی مثل تورم صورت، زبان، تنگی نفس، اختلالات زیر جلدی و راش پوستی

عوارض رایج یا بسیار متداول : درد شکم، نفخ، تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، یبوست و سردرد

عوارض غیر معمول : سرگیجه، خواب آلودگی، خشکی دهان، مگاکولون، ایلئوس، واکنش های پوستی خارش و کهیر

عوارض نادر یا بسیار نادر: آنژیوادم، ضعف هوشیاری، خستگی، واکنشهای جانبی شدید پوستی، احتباس ادرار، سندرم استیون جانسون، نكرولیز اپیدرمال سمی و شوک آنافیلاکتیک، طولانی شدن QT، تاکی کاردی بطنی

شرایط نگهداری :

• فرآورده خشک را در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید.
• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.
• از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمایید.

اشکال دارویی و بسته بندی :

این دارو به صورت قرص حاوی ۲ میلی گرم لوپرامید و در جعبه های ۱۰۰ عددی توسط شرکت داروسازی آفاشیمی تولید و عرضه می‌شود.