پنتوپرازول

پنتوپرازول

پنتوپرازول یک مهاد کننده پمپ پروتون می باشد که فعالیت پمپ پروتونی را از طریق اتصال به هیدروژن پتاسیم آدنوزین تری فسفاتاز (در سطح سلول‌های پارشال معده)، مهار می‌نماید و از این طریق باعث سرکوب ترشح اسید معده می‌گردد.

اتصال به آتریم ATpase موجب اثر ضد ترشحی اسید معدی می شود که تا مدت ۲۴ ساعت ادامه می یابد . متابولیسم پنتوپرازول در کبد از طریق سیستم سیتوکروم P450  بوده که حدود ۷۱% متابولیتهای آن از طریق ادرار و ۱۸% از طریق مدفوع دفع می گردد .

موارد مصرف :

درمان و پیشگیری رفلاکس معدی ـ مروی، درمان سندرم زولینگر الیسون، درمان اولسر دئودنوم ، درمان اولسر معدی .

 

مصرف در بارداری و شیردهی:

مصرف دارو در دوران بارداری وشیردهی باید با نظر پزشک متخصص باشد.

هشدارها:

در صورت بروز هر گونه حساسیت به دارو، مصرف دارو را متوقف نمایید.

دارو را در فواصل زمانی معین مصرف نموده و دوره درمان را کامل کنید.

مقدار مصرف دارو:

مقدار مصرف دارو را پزشک معالج تعیین می کند ولی مقدار معمول مصرف این دارو به شرح ذیل می باشد:

بزرگسالان:

در بیماران مبتلا به بیماری رفلاکس معدی ـ مری: مقدار۴۰میلی گرم روزانه برای مدت ۷ تا ۱۰روز بصورت انفوزیون وریدی طی مدت ۱۵دقیقه با سرعت انفوزیون ۳ میلی گرم در دقیقه.

در این بیماران، کارایی و تاثیرپذیری دارو برای مدت زمان بیش از ۱۰روز هنوز بررسی نگردیده است.

در بیماران با ترشح بیش از حد  اسید معده: ۸۰ میلی گرم هر ۱۲ساعت بصورت انفوزیون وریدی طی مدت ۱۵دقیقه با سرعت انفوزیون ۳ میلی گرم در دقیقه. در این بیماران، اثر بخشی دارو با دوز روزانه بیش از ۲۴۰ میلی گرم یا دوره درمان بیش از ۶ روز هنوز مورد بررسی قرار نگرفته است.

هنگامیکه بیمار قادر به استفاده از دوز خوراکی باشد، فرم خوراکی دارو باید جایگزین فرم تزریقی گردد.

در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی، دوز بیش از ۴۰ میلی گرم در روز مورد بررسی قرار نگرفته است.

نحوه مصرف دارو:

روش تهیه محلول جهت انفوزیون ۰٫۴میلی گرم در میلی لیتر (۱۵دقیقه ای):

محتویات ویال پنتوپرازول را در ۱۰میلی لیتر محلول قابل تزریق سدیم کلراید ۰٫۹درصد حل نموده، سپس محلول حاصل را با ۱۰۰میلی لیتر از یکی از محلول های قابل تزریق دکستروز ۵درصد یا سدیم کلراید ۰٫۹درصد رقیق کرده تا غلظت نهایی ۰٫۴میلی گرم در میلی لیتر بدست آید.

روش تهیه محلول جهت انفوزیون  ۰٫۸میلی گرم در میلی لیتر(۱۵ دقیقه ای):

محتویات ویال پنتوپرازول را در ۱۰میلی لیتر محلول قابل تزریق سدیم کلراید ۰٫۹درصد حل نمایید. محتويات دو ويال تهيه شده بصورت فوق را با هم مخلوط کرده سپس  با۸۰ میلی لیتر از یکی از محلول های قابل تزریق دکستروز ۵درصد یا سدیم کلراید ۰٫۹درصد رقیق کرده و به حجم ۱۰۰میلی لیتر برسانید تا در نهایت  غلظت ۰٫۸میلی گرم در میلی لیتر بدست آید.

روش تهیه محلول جهت انفوزیون ۲دقیقه ای:

محتویات ویال را در ۱۰میلی لیتر محلول قابل تزریق سدیم کلراید ۰٫۹درصد حل نموده تا محلول شفاف با غلظتی معادل ۴میلی گرم در میلی لیتر حاصل گردد سپس طی مدت ۲دقیقه بصورت آهسته وریدی تزریق نمایید.

محلول های حاصل جهت تزریق باید شفاف، بدون تغییر رنگ و فاقد هرگونه کدورت یا ذرات خارجی باشند. درصورت مشاهده هرگونه ذرات خارجی یا تغییر رنگ از تزریق خودداری نمایید.

محلول حاصل را بلافاصله پس از آماده سازی تزریق و از نگهداری آن خودداری نمایید.

فراورده خشک را در دمای کمتر از ۲۵درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری نمایید.

دارو را دور از دسترس کودکان  نگهداری نمایید.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب، ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته شود. در صورت بروز با پزشک خود مشورت نمایید:

با مصرف این دارو اسهال، سردرد (بااحتمال وقوع بیشتر)، دردهای شکمی و پشتی، اضطراب، ضعف، درد مفاصل، التهاب برونش ها، گیجی، یبوست، سرفه، سرگیجه و سوء هاضمه، از عوارضی هستند که با شدت کمتر رخ می دهد.

کلیه این عوارض در صورتی که تکرارشوند نیاز به مراقبت های پزشکی خواهند داشت.

عوارضی مانند آنافیلاکسی، آنژیوادم، دردسینه، تنگی نفس، گاستروانتریت، هایپرگلیسمی و عفونت نیز از عوارضی هستند که احتمال وقوع کمتری دارند ولی در صورت بروز نیاز به مراقبت های پزشکی خواهند داشت.

تداخل دارویی پنتوپرازول

پنتوپرازول می‌تواند جذب آمپی سیلین، نمک‌های آهن و کتوکونازول را کاهش دهد.
سوکرالفیت می‌تواند جذب پنتوپرازول را به تأخیر بیندازد و فراهمی زیستی آن را نیز کاهش دهد. توصیه می‌شود پنتوپرازول ۳۰ دقیقه قبل از سوکرالفیت مصرف شود.
پنتوپرازول می‌تواند باعث افزایش INR و PT شود.
غذا جذب دارو را تا ۲ ساعت به تأخیر می‌اندازد اما باعث کاهش میزان جذب نمی‌گردد.

 

شرایط نگهداری:

ویال های حاوی پودر پنتوپرازول را دمای کمتر از ۲۵درجه سانتی گراد، دور از نور و تا زمان مصرف در جعبه اصلی نگهداری نمایید.

از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید .

محلول ها را بلافاصله پس از تهیه تزریق نموده و باقیمانده آن را دور بریزید.

اشکال دارویی و بسته بندی:

پودر برای تزریق پنتوپرازول۴۰میلی گرم: هر ویال حاوی ۴۰میلی گرم پنتوپرازول (بصورت سدیم و ۱٫۵مولکول آب) می باشد و در جعبه ۱عددی به همراه بروشور بسته بندی می گردد.