کارویلول® کارودیلول ۶/۲۵ میلی گرم
کارودیلول با کاهش ضربان قلب، بار قلب را کاهش می دهد و فشار خون را کنترل می کند. برای جلوگیری از سکته قلبی و درمان کمکی در نارسایی قلب کاربرد دارد. البته در زمان حمله قلبی نباید از این دارو استفاده شود.
carvedilol 6.25 mg
موارد مصرف کارودیلول
ضد هایپرتانسیون، داروی کمکی در درمان نارسایی قلب (آنتاگونیست بتای غیر انتخابی[B]، آنتاگونیست ۱α)
کارودیلول در درمان هایپرتانسیون، آنژین پکتوریس و نیز به عنوان داروی کمکی در درمان نارسایی قلبی تجویز می شود.
مکانیسم اثر کارودیلول
الف- اثر ضد هایپرتانسیون: دارو از طریق بلوک گیرنده های بتا سبب کاهش برون ده قلبی و تاکیکاردی، و نیز از طریق بلوک رسپتورهای آلفا سبب گشادی عروق و کاهش مقاومت محیطی می شود. همچنین دارو دارای خواص آنتی اکسیدانی نیز می باشد.
ب- اثر درمانی در نارسایی قلبی: دارو سبب کاهش فشار خون، فشار شریان ریوی، مقاومت عروق سیستمیک و نیز ضربان قلب می شود.
کارودیلول پیرو تجویز خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. به علت متابولیسم عبور اول کبدی گسترده، فراهم زیستی دارو حدود ۲۵% است. نیمه عمر دارو بین ۱۰-۶ ساعت است و بیش از ۹۸% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیزاسیون دارو توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 کبدی (به ویژه CYP2D6 و CYP2C9 ) صورت می گیرد.
مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP1A2
– سوبسترای CYP2C9
– سوبسترای CYP2D6
– سوبسترای P-gp
– مهارکننده P-gp (متوسط)
– عامل ضد فشارخون
– تشدید برادیکاردی
– تشدید هایپرگلیسمی
– تشدید هیپوگلیسمی
– تداخل با اثر آنالوگهای نوراپینفرین رادیونشان شده
– افزایش فاصله PR
تداخلات رده X (پرهیز):
آگونیست های بتا-۲، برومپریدول، فکسینیدازول، فلوکتافنین، لاسمیدیتان، پازوپانیب، ریمگپنت، ریواستیگمین، توپوتکان، وین کریستین (لیپوزمال)
کاهش اثرات داروها توسط کارودیلول:
آگونیست های بتا-۲، اپی نفرین (بینی، استنشاق دهانی و سیستمیک، راسمیک)، مشتقات تئوفیلین
کاهش اثرات کارودیلول توسط داروها:
آمفتامینها، باربیتورات ها، بریگاتینیب، برومپریدول، دکس متیلفنیدات، گیاهان افزایشدهندهی فشارخون، لوماکافتور و ایواکافتور، متیلفنیدات، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، پگ اینترفرون آلفا-۲b، القاکنندههای P-gp/ABCB1، ریفامپین، مشتقات ریفامایسین، یوهیمبین
افزایش اثرات داروها توسط کارودیلول:
آفاتینیب، آلفا-۱ بلاکرها، آگونیست های آلفا-۲، آمیفوستین، عوامل ضد جنون آتیپیکال]نسل دوم[، بتریکسابان، بیلاستین، داروهای ایجادکننده برادیکاردی، برنتوکسیمب ودوتین، برومپریدول، بوپیواکائین، گلیکوزیدهای قلبی، سلیپرولول، سریتینیب، آگونیست های کولینرژیک، کلشی سین، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دابیگاتران اتکسیلات، دیگوکسین، دیزوپیرامید، دوکسوروبیسین (شکل دارویی متداول)، دولوکستین، ادوکسابان، مشتقات ارگوت، اورولیموس، فکسینیدازول، فینگولیمود، عصاره گرده گیاهان آلرژی زا (عصاره ۵ علف)، داروهای کاهشدهنده فشارخون، انسولینها، ایوابرادین، لاکوزامید، لاروترکتینیب، لفامولین، فرآوردههای حاوی لوودوپا، لیدوکائین (موضعی و سیستمیک)، مپیواکائین، متاکولین، نالدمدین، نالوکسگل، نیتروپروسید، پازوپانیب، پرهگزیلین، سوبستراهای P-gp/ABCB1، فولکودین، پروکالوپراید، رانولازین، ریفاکسیمین، سیلودوسین، سیپونیمود، سولفونیل اوره، تالازوپاریب، تگاسرود، توپوتکان، آبروگپنت، ونتوکلاکس، وین کریستین (لیپوزمال)
افزایش اثرات کارودیلول توسط داروها:
آبیراترون استات، مهارکنندههای استیل کولین استراز، آجمالین، آلفوزوسین، آگونیست های آلفا-۲، آمینو کینولون ها (ضد مالاریا)، آمیودارون، داروهای ضد جنون (فنوتیازینها)، آسوناپرویر، باربیتورات ها، بنپریدول، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، مسدودکننده های کانال کلسیمی (غیردیهیدروپیریدینی)، سایمتیدین، کلوبازام، کوبیسیستات، مهارکنندههای CYP2C9 (متوسط)، مهارکنندههای CYP2D6 (متوسط و قوی)، داکومیتینیب، داروناویر، دیازوکسید، دیگوکسین، دیپیریدامول، دیزوپیرامید، دروندارون، اردافتینیب، فلوکتافنین، گیاهان کاهشدهندهی فشارخون، ایماتینیب، لاسمیدیتان، لورمتازپام، لوماکافتور و ایواکافتور، لومفانترین، متوکسی فلوران، میدودرین، مولسیدومین، نفتوپیدیل، نیکاردیپین، نیکرگولین، نیکوراندیل، نیفدیپین، اوبینوتوزومب، پانوبینوستات، پگ اینترفرون آلفا-۲b، پنتوکسی فیلین، پرهگزیلین، مهارکنندههای P-gp/ABCB1، مهارکنندههای فسفودی استراز ۵، پروپافنون، آنالوگهای پروستاسیکلین، کیناگولید، کینین، رانولازین، رگورافنیب، رزرپین، ریواستیگمین، روکسولیتینیب، مهارکنندههای انتخابی باز جذب سروتونین، ترلیپرسین، توفاسیتینیب
کارویلول® کارودیلول
قرص روکش دار ۶٫۲۵ و ۲۵میلیگرم ـ قرص روکش دار خط دار ۱۲٫۵میلیگرم
توجه داشته باشید این دارو برای درمان بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری کنید.
راهنماییهای عمومی:
در صورتی که نسبت به کارودیلول، غذاها، مواد محافظ و رنگها حساسیت دارید پزشک خود را در جریان قرار دهید.
در صورتی که داروی دیگری مصرف میکنید حتماً پزشک را مطلع کنید چون ممکن است تنظیم دوز مصرفی دارو لازم باشد.
در صورت وجود بیماری کبدی یا سابقه این بیماری پزشک را در جریان قرار دهید.
در موارد زیر با احتیاط مصرف شود:
آسم، برونشیت، برادیکاردی، دیابت، پرکاری تیروئید، نارسایی شدید کلیوی.
برای بررسی پیشرفت درمان، بطور مرتب به پزشک مراجعه کنید و از قطع خودسرانه دارو پرهیز کنید.
خود را به مصرف به موقع و منظم دارو عادت دهید و در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، هر چه سریعتر دارو را مصرف کنید، ولی اگر زمان مصرف دوز بعدی رسیده آن را دو برابر نکنید.
در صورت رانندگی یا کار با آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، احتیاط کنید زیرا ممکن است دچار خوابآلودگی، سرگیجه یا منگی شوید.
در صورت نیاز به هرگونه جراحی (از جمله اعمال دندانپزشکی) یا درمان اضطراری، احتیاط کنید و پزشک را در جریان قرار دهید.
همیشه به اندازه کافی دارو در دسترس داشته باشید.
مقدار و نحوه مصرف:
دارو را همراه غذا مصرف کنید که جذب آن به آهستگی صورت گیرد.
مقادیر ذکر شده در زیر، مقدار متوسط است و در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد، لذا مقداردقیق مصرف دارو را پزشک تعیین میکند.
بزرگسالان:
نارسایی احتقانی قلب: ۳٫۱۲۵ میلیگرم خوراکی، ۲ بار در روز به مدت ۲ هفته و در صورت تحمل بیمار، دوز ممکن است تا ۶٫۲۵ میلیگرم ۲ بار در روز افزایش یابد.
فشار خون: ۶٫۲۵ میلیگرم خوراکی، ۲ بار در روز، سپس بعد از ۷ تا ۱۴روز به ۱۲٫۵میلیگرم، ۲ بار در روز افزایش مییابد.
کودکان کمتر از ۱۸ سال:
ایمنی و کارآیی این دارو بررسی نشده است.
مصرف در بارداری و شیردهی:
مطالعات انسانی صورت نگرفته است و مطالعات حیوانی نشان داده که این دارو و متابولیتهایش از شیر عبور میکنند و باعث مرگ میشود.
عوارض جانبی:
عوارضی که نیاز به توجه پزشکی دارد:
افزایش حساسیت به مواد آلرژیزا، برادیکاردی (کاهش ضربان قلب)، درد قفسه سینه، تشنج، اختلال تنفسی، ادم، غش کردن، سنکوپ، افزایش وزن، تب، خون در ادرار، ناراحتی کبدی (پوست و چشم زرد)، افسردگی.
عوارضی که در صورت تداوم و مزاحمت نیاز به توجه پزشکی دارد:
درد پشت، اسهال، ضعف و خستگی، درد شکم، درد مفاصل، سر درد، گیجی و خوابآلودگی، درد ماهیچهها، تهوع، گلو درد، استفراغ، آبریزش بینی.
شرایط نگهداری:
دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.
دارو را در دمای کمتر از ۳۰درجه سانتی گراد، دور از نور مستقیم و رطوبت و تا زمان مصرف در جعبه اصلی نگهداری نمایید.
از نگهداری و مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.
بسته بندی:
این دارو به صورت قرصهای حاوی ۶٫۲۵، ۱۲٫۵ و ۲۵میلیگرم کارودیلول در جعبههای ۳۰ عددی توسط شرکت داروسازی آفاشیمی تولید و عرضه میشود.