ونکوجکت® (ونکومایسین) ۱ گرم
چاپ مقالهونکومایسین
ونکوجکت®
پودر برای تهیه محلول غلیظ برای تهیه محلول جهت انفوزیون ۵۰۰ میلی گرم و ۱گرم
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری نمایید.
راهنمایی های عمومی:
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید:
در صورت حساسیت به این دارو یا داروهای دیگر یا هر نوع ماده دیگر از قبیل مواد غذایی، محافظ، رنگ ها و غیره.
در صورت مصرف داروهای دیگر بخصوص آمینوگلیکوزیدها (مانند جنتامایسین، آمیکاسین و غیره) آمفوتریسین B، آسپیرین، سیس پلاتین، سیکلوسپورین، فوروزماید، پلی میکسین، اتا کرینیک اسید، وکورونیوم، دگزامتازون، آنتی هیستامین ها و غیره.
در صورت ابتلا به بیماری های دیگر بخصوص ابتلا به بیماری های کلیوی یا مشکلات شنوایی.
مصرف در بارداری و شیردهی
ونکومایسین در گروه بندی FDA در دسته C قرار می گیرد. مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی فقط باید با نظر پزشک مربوطه باشد.
هشدارها:
ونکومایسین در بیماران مبتلا به آسیب کلیوی باید با احتیاط تجویز شود.
ونکومایسین در بیمارانی که همزمان سایر داروهای نفروتوکسیک یا اوتوتوکسیک دریافت می کنند، باید با احتیاط تجویز شود.
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی دوز ونکومایسین باید تعدیل شود.
در افراد مسن که اکثراً به کاهش عملکرد کلیوی وابسته به سن مبتلا هستند، جهت اجتناب از ایجاد غلظت خونی زیاد، باید دوز ونکومایسین تعدیل گردد. بیماران مسن، بیشتر در معرض سمیت کلیوی و گوشی ناشی از ونکومایسین هستند.
در نوزادان نارس و اطفال، پایش غلظت خونی ونکومایسین توصیه می شود.
از آنجا که تزریق عضلانی این دارو باعث نکروز بافتی و درد زیاد می شود، لذا باید فقط بصورت انفوزیون وریدی یا داخل صفاقی مورد استفاده قرار گیرد و از نشت آن به بافت های اطراف جلوگیری شود.
جهت جلوگیری از صدمه دیدن رگ ها، لازم است محل تزریق هر بار عوض گردد.
این دارو فقط جهت مصرف در بیمارستان می باشد.
مقدار مصرف دارو:
مقدار مصرف دارو را پزشک معالج برای هر بیمار تعیین می نماید.اما مقدار معمول مصرف این دارو به شرح ذیل می باشد.
در بزرگسالان و نوجوانان:
۷٫۵میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن یا ۵۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت; یا ۱۵میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن یا ۱گرم هر ۱۲ساعت بصورت انفوزیون وریدی.
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نیاز به تنظیم دوز می باشد.
حداکثر دوز مصرفی در بزرگسالان و درصورت وجود عفونت های خیلی شدید ۳ تا ۴ گرم روزانه بصورت انفوزیون وریدی می باشد.
در کودکان:
نوزادان با سن کم تر از یک هفته:
ابتدا دوز اولیه ۱۵میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بصورت وریدی انفوزیون می گردد، سپس۱۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر ۱۲ساعت بصورت وریدی انفوزیون می گردد.
نوزادان با سن بین یک هفته تا یک ماه:
ابتدا دوز اولیه ۱۵میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بصورت وریدی انفوزیون می گردد، سپس ۱۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر ۸ ساعت بصورت وریدی انفوزیون می گردد.
نوزادان یک ماهه تا کودکان ۱۲سال:
۱۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر ۶ ساعت یا ۲۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر ۱۲ساعت بصور ت انفوزیون وریدی.
توجه: در برخی عفونت ها مانند عفونت استافیلوکوکی سیستم اعصاب مرکزی مقدار مصرف تا ۶۰میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز استفاده گردیده است.
نحوه آمادهسازی و رقیق سازی دارو:
ابتدا به محتویات ویالهای ۵۰۰ میلی گرم و ۱گرم به ترتیب ۱۰ و ۲۰میلی لیتر آب سترون قابل تزریق اضافه نموده و به خوبی تکان دهید تا کاملاً حل گردد. این محلول ها مجدد باید رقیق گردند. جهت انفوزیون (ترجیحا متناوب) وریدی محلول های آماده شده فوق را به ترتیب به ۱۰۰و ۲۰۰میلی لیتر محلول قابل تزریق سدیم کلراید ۰٫۹درصد یا دکستروز ۵ درصد تزریقی اضافه نمایید. محلول حاصل باید طی مدت حداقل ۶۰ دقیقه یا بیشتر و ترجیحاً بصورت متناوب انفوزیون گردد.
پس از آماده سازی، در صورت مشاهده هر گونه کدورت یا ذرات خارجی از تزریق خودداری نمایید.
عوارض جانبی:
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است دارای برخی عوارض جانبی ناخواسته نیز باشد. در صورت بروز هر یک از عوارض زیر پزشک خود را مطلع سازید.
عوارض جانبی با شیوع کمتر:
تغییر در میزان دفعات دفع ادرار یا میزان ادرار، مشکل در تنفس، خواب آلودگی، تشنگی، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، ضعف، تب و لرز، سرفه، گلودرد، از حال رفتن، کهیر، تندی ضربان قلب، کاهش فشار خون، خارش پوست، بثورات جلدی یا قرمزی صورت، گردن، قسمت فوقانی تنه، پشت و بازوها.
عوارض جانبی نادر:
کرامپ و درد شکمی، کاهش شنوایی، زنگ زدن و وزوز گوش، اسهال شدید آبکی که می تواند خونی هم باشد، خونریزی یا کبودی غیر عادی.
برخی از عوارض فوق ممکن است حتی بعد از قطع مصرف دارو اتفاق بیافتد. در صورت بروز هریک از عوارض فوق بعد از اتمام دوره درمان، پزشک خود را هر چه سریعتر در جریان قرار دهید.
شرایط نگهداری:
فراورده خشک را در دمای کمتر از ۳۰درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری نمایید.
محلول آماده سازی شده را بلافاصله رقیق نموده و باقیمانده آن را پس از یکبار مصرف دور بریزید.
از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمایید.
دارو را دور از دسترس اطفال نگهداری نمایید.
اشکال دارویی و بسته بندی:
هر ویال حاوی ۵۰۰ میلی گرم پودر سفید مات ونکومایسین (بصورت هیدروکلراید) می باشد و در جعبه ۱۰عددی به همراه برگه راهنما بسته بندی می گردد.
هر ویال حاوی ۱ گرم پودر سفید مات ونکومایسین (بصورت هیدروکلراید) می باشد و در جعبه ۱۰عددی به همراه برگه راهنما بسته بندی می گردد.