10 عدد
تزریقی
500mg, 1g
پودر برای تزریق ۵۰۰ و ۱۰۰۰ میلیگرم
مروپنم یک آنتیبیوتیک بسیار قوی از دسته کارباپنمها است که تنها برای مصرف بیمارستانی و تحت نظارت مستقیم پزشک تجویز میگردد.
قبل از شروع مصرف، در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید:
سابقه حساسیت: به سایر آنتیبیوتیکهای بتالاکتام شامل پنیسیلینها، سفالوسپورینها و ایمیپنم.
بیماریهای زمینهای: نارسایی کلیوی، سابقه تشنج (صرع) و مننژیت باکتریایی.
تداخلات دارویی: مصرف داروهای ضد صرع (بهویژه والپروئیک اسید) و پروبنسید.
تستهای آزمایشگاهی: اطلاع به پزشک قبل از انجام آزمایشهایی نظیر قند ادرار.
بارداری: مروپنم در گروه B قرار دارد؛ مصرف آن در این دوران باید طبق نظر و تشخیص پزشک متخصص باشد.
شیردهی: وضعیت ترشح این دارو در شیر مادر کاملاً مشخص نیست؛ لذا مصرف آن در این دوران نیازمند تایید پزشک متخصص است.
تنظیم دوز: در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، مقدار مصرف دارو باید متناسب با شدت بیماری تغییر کند.
تکمیل دوره درمان: برای جلوگیری از بازگشت عفونت، دارو را در فواصل منظم مصرف کرده و دوره درمان را کامل کنید.
اسهال شدید: در صورت بروز اسهال شدید یا خونی، از مصرف خودسرانه داروهای ضداسهال بپرهیزید و فوراً پزشک را مطلع نمایید.
محدودیت نمک: هر گرم از این دارو حاوی ۳.۹۲ میلیاکیوالان سدیم است که در بیماران دارای محدودیت مصرف نمک حائز اهمیت میباشد.
مقدار دقیق توسط پزشک تعیین میشود، اما دوزهای معمول به شرح زیر است:
بزرگسالان: ۵۰۰ میلیگرم تا ۱ گرم هر ۸ ساعت (بسته به نوع عفونت). در نوتروپنی تبدار، ۱ گرم هر ۸ ساعت تجویز میگردد.
کودکان (بالای ۳ ماه): دوز بر اساس وزن (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم) هر ۸ ساعت تعیین میشود. (حداکثر دوز در مننژیت ۲ گرم هر ۸ ساعت است).
نوزادان زیر ۳ ماه: ایمنی و کارایی دارو در این رده سنی به اثبات نرسیده است.
تزریق وریدی مستقیم (۳ تا ۵ دقیقه): ویال ۵۰۰ یا ۱۰۰۰ میلیگرم را به ترتیب در ۱۰ یا ۲۰ میلیلیتر آب مقطر حل کنید تا محلولی شفاف به دست آید.
انفوزیون وریدی (۱۵ تا ۳۰ دقیقه): محلول اولیه را با سرم نمکی (۰.۹٪) یا قندی (۵٪) تا حجم ۲۰۰ یا ۴۰۰ میلیلیتر رقیق نمایید.
نکته مهم: محلول باید شفاف، بیرنگ و فاقد ذره باشد. محلول آماده شده باید بلافاصله مصرف شده و باقیمانده آن دور ریخته شود.
عوارض جدی (نیازمند توجه فوری): شوک (پوست سرد، ضربان قلب سریع)، تشنج، خونریزی غیرطبیعی (از بینی یا مدفوع خونی)، اسهال آبکی شدید (کولیت) و واکنشهای حساسیت شدید.
عوارض دیگر: التهاب محل تزریق، تهوع، استفراغ، سردرد، افت قند خون و کمخونی (آنمی).
مروپنم یک آنتیبیوتیک وسیعالطیف از دسته بتالاکتامها و گروه کارباپنمها است. این دارو پایداری قابلملاحظهای در برابر هیدرولیز توسط آنزیمهای پنیسیلیناز و سفالوسپوریناز (بهجز متالوبتالاکتاماز) تولید شده توسط میکرواورگانیسمهای گرم مثبت و گرم منفی دارد. مروپنم در درمان عفونتهای داخل شکم، مننژیت، عفونتهای مجاری تنفسی، سپتیسمی، عفونتهای پوست و بافت نرم و عفونتهای مجاری ادراری کاربرد دارد.
این دارو با مهار سنتز دیواره سلولی باکتری عمل میکند. مروپنم به میزان زیادی به دیواره سلولی اکثر باکتریهای گرم مثبت و منفی نفوذ کرده و به پروتئینهای متصلشونده به پنیسیلین (PBPs) میرسد. از نظر فارماکوکینتیک، دارو به صورت وریدی تجویز شده و در اکثر بافتها و عمده آب بدن پخش میشود؛ در حالی که تنها ۲ درصد آن به پروتئینهای پلاسما متصل میگردد.
مروپنم به میزان ناچیزی متابولیزه میشود و تنها یک متابولیت غیرفعال برای آن شناسایی شده است. دفع دارو عمدتاً به صورت تغییرنیافته از طریق ادرار صورت میگیرد. نیمهعمر حذفی آن در بزرگسالان با عملکرد کلیوی نرمال و کودکان بالای دو سال حدود یک ساعت، و در کودکان سه ماهه تا دو ساله تقریباً یک ساعت و نیم است.
مصرف این دارو در افراد دارای حساسیت مفرط به مروپنم، سایر داروهای این کلاس یا افرادی که سابقه واکنشهای آنافیلاکتوئید به داروهای بتالاکتام دارند، ممنوع است. همچنین در موارد ابتلا به تشنج و اختلال عملکرد کلیوی، دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
مروپنم دارای مشخصات کلی تداخلاتی نظیر سوبسترای OAT1 و OAT3 بودن، تغییر در فلور نرمال دستگاه گوارش، اختلال در پاسخ ایمنی در برابر عوامل باکتریایی و کاهش آستانه تشنج است.
تداخلات رده X (پرهیز از مصرف همزمان):
مصرف همزمان مروپنم با ب.ث.ژ (داخل مثانهای)، واکسن آبله و پروبنسید ممنوع است.
کاهش اثرات داروها توسط مروپنم:
این دارو میتواند باعث کاهش اثربخشی مواردی همچون ب.ث.ژ (داخل مثانهای)، واکسن ب.ث.ژ (ایمنیزا)، واکسن آبله، لاکتوباسیلوس، استریول، سدیم پیکوسولفات، واکسن حصبه و فرآوردههای والپروات (مانند والپروئیک اسید) شود.
افزایش اثرات مروپنم توسط داروها:
داروی پروبنسید با مهار دفع کلیوی مروپنم، باعث افزایش سطح سرمی و تشدید اثرات آن در بدن میگردد.
متن بعدی را برای ویراستاری بفرستید.
اگر شما نیاز به خدمات ما دارید و به دنبال مشاوره از گروه آفا شیمی هستید، میتوانید با پر کردن فرم مشاوره، با کارشناسان ما در ارتباط باشید.
